Ablatie

De test, je ervaringen en de uitkomsten. Deel het hier.

Ablatie

Berichtdoor Wouter » december 16, 2013, 11:16 am

Ablatie is een behandeling bij hartritmestoornissen. Hierbij worden littekens in het hartweefsel gemaakt om nieuwe ritmestoornissen te voorkomen. Voor wie is dit en welke technieken zijn er?


Bij hartritmestoornissen is de elektrische aansturing van het hart verstoord. Er ontstaan prikkels op verkeerde plaatsen of ze volgen een verkeerde route over het hart.

Ablatie vindt plaats via een katheter, die verhit of gekoeld wordt. Bij de ablatie worden met opzet littekens van enkele millimeters in de binnenwand van het hart gemaakt. Het resultaat van ablatie is dat de plek waar de stoornissen ontstaan uitgeschakeld wordt.


Voor wie?


Niet iedereen met een ritmestoornis komt in aanmerking voor een ablatie. De ingreep wordt overwogen als u:

•veel klachten heeft
•een ritmestoornis heeft die ernstige gevolgen kan hebben
•u andere behandelingen heeft gehad die onvoldoende werken
•u medicijnen gebruikt die onvoldoende helpen of vervelende bijwerkingen geven


Hoe verloopt een ablatie?


Een ablatie vindt plaats onder lokale verdoving van de plek waar de katheters ingebracht worden, meestal de lies.

Bij de ablatie worden met opzet littekens van enkele millimeters in de binnenwand van het hart gemaakt.

Het maken van littekens kan op 2 manieren:
•verhitten met radiofrequente energie (RF-ablatie)
•bevriezen (cryoablatie)

Tijdens het maken van de littekens ontstaat een branderig gevoel, dat soms pijnlijk kan zijn.

Er moeten meestal meerdere littekens gemaakt worden. Na elk litteken moet de katheter weer opnieuw op de juiste temperatuur komen. De totale ablatiebehandeling duurt 2 tot 4 uur.


Verschillende plekken


De plek van de ablatie verschilt en is afhankelijk van de ritmestoornis. Soms is er een duidelijke bron aan te wijzen die met ablatie uitgeschakeld wordt (focale stoornis).

In andere gevallen is er een extra verbinding of pad, die de stoornis veroorzaakt. Deze wordt dan uitgeschakeld. Voorbeelden zijn:

•AV Nodale Re-entry Tachycardie (AVNRT). Bij deze aandoening is er een snel en een langzaam pad in de AV-knoop. Het langzame pad wordt geableerd.
•Wolff-Parkinson-White Syndroom (WPW-syndroom). Bij deze aandoening wordt de extra elektrische verbinding tussen boezems en kamers verbroken door ablatie
•kamertachycardie. Ritmestoornissen ontstaan bij deze aandoening op een vaste plek (focus). Deze wordt uitgeschakeld. Soms is de stoornis het gevolg van een hartinfarct. Er lopen grillige geleidende paden in het infarctgebied, die uitgeschakeld moeten worden.
•boezemflutter: rondcirkelende stroom rondom de tricuspidalisklep tussen de rechterboezem en -kamer. Door een lijn van puntjes te branden, wordt deze cirkel onderbroken en stopt de ritmestoornis.
•boezemfibrilleren: prikkels ontstaan vaak in en rond de longaders (pulmonaalvenen). Deze plekken worden geïsoleerd (pulmonaalvenenisolatie).


Na de ingreep


Meestal mag u de volgende dag naar huis. In het begin moet u nog rustig aan doen om de wond in de lies te ontlasten.

Houd er rekening mee dat u in de eerste maanden na de ablatie nog ritmestoornissen voelt. Dit komt omdat het tijd kost voordat de gemaakte wondjes op het hart echte littekens zijn. Pas dan worden er geen prikkels meer geleid. Daarom mag u vaak niet meteen stoppen met uw medicijnen voor het hartritme.

Ook moet u een tijdje medicijnen blijven gebruiken om stolselvorming op de littekens te voorkomen.


Risico's van ablatie


Ablatie is een veilige ingreep. Het meest vervelende is vaak een bloeduitstorting op de prikplaats.

Het komt soms voor dat tijdens de ingreep:

•er een snelle ritmestoornis ontstaat waardoor u het bewustzijn kunt verliezen. De arts past dan cardioversie toe.
•vocht in het hartzakje komt door beschadiging van de hartspier
•stolselvorming op de katheter ontstaat (medicijnen kunnen dit voorkomen)
•de AV-knoop wordt beschadigd, waardoor een pacemaker nodig is. De kans hierop is erg klein, minder dan 0,5%.


Succesvol verloop


De kans op succes verschilt per aandoening. Bij sommige ritmestoornissen is dit meer dan 90%.
Brugadaforum.nl
Avatar gebruiker
Wouter
Beheerder
 
Berichten: 24
Geregistreerd: december 11, 2013, 7:44 am
Woonplaats: Halsteren

Longvenenablatie

Berichtdoor MirBrug » januari 9, 2014, 3:02 pm

Hoi,

Op 15 oktober heb ik een longvenenablatie ondergaan ter voorkoming van (nog meer) boezemflutters en boezemfibrillatie.
Hier kun je lezen hoe dat bij mij ging: http://levenmetbrugadasyndroom.blogspot ... latie.html

Vooralsnog lijkt de ablatie gelukt, maar de toekomst zal uitwijzen of de ablatie voldoende is geweest.

Groet,
Mir
MirBrug
 
Berichten: 48
Geregistreerd: januari 8, 2014, 4:38 pm


Keer terug naar Het EFO en de Ajmalinetest

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Geen geregistreerde gebruikers. en 1 gast